香港肿瘤资讯网2020年1月9日讯：一项比较S-1与多西他赛治疗既往接受过以铂类为基础的化疗方案治疗的非小细胞肺癌受试者的随机对照III期临床试验。该研究已获得国家市场监督管理总局的批准，现面向全社会临床招募晚期实体瘤患者。

 

　　适应症：非小细胞肺癌

 

　　药物名称：替吉奥胶囊

 

　　药物类型：化学药物

 

　　试验目的：

 

　　验证对于既往接受过治疗的NSCLC受试者，S-1对多西他赛的标准治疗在总生存期方面的非劣效。

 

　　入选标准：

 

　　1、经组织学或细胞学确诊的NSCLC。

　　2、不适合接受根治性放疗的局部晚期或转移性NSCLC(根据TNM分类第7版，临床分期IIIB/IV)。

　　3、年龄≥20岁。ECOG体能状态评分≤1。签署知情同意书。

　　4、最后一次治疗后出现影像学证实的疾病进展或复发。既往治疗应该至少包括一种以铂类为基础的化疗方案。对于接受过吉非替尼或厄洛替尼治疗的受试者，既往治疗方案的数量不超过3种;接受过其他治疗(包括除吉非替尼/厄洛替尼之外的EGFR-TKI)的受试者，既往治疗方案的数量不超过2种;术后辅助化疗完成后1年内出现复发，或者接受术前辅助化疗的受试者术后1年内出现复发，则辅助化疗记为1种治疗方案;以铂类为基础的化疗方案仅限于包含卡铂或顺铂的化疗方案。能口服药物。

　　5、在随机分组前7天内主要器官功能良好，定义为：中性粒细胞绝对值 ≥ 2,000/mm3; 血小板计数 ≥ 100,000/mm3;血红蛋白 ≥ 9.0g/dL;AST ≤ 2.5xULN; ALT ≤ 2.5xULN;总胆红素 ≤ 1.5xULN;PaO2 ≥60 Torr 或者SPO2≥94%;测定或采用Cockcroft-Gault公式估计的CCr≥60 ml/min。尽可能事先测定CCr。《Cockcroft-Gault公式》男性CCr估计值=((140-年龄)x体重[kg])/(72x血清肌酐[mg/dL])，女性CCr估计值=0.85x男性估计值。

　　6、存在可测量或不可测量的病灶(无论病灶是否可测量，在随机分组前21天内需要经CT、MRI或X线等客观证据证实)。只有胸腔积液的受试者不能随机。

　　7、ECOG体能状态评分≤1。年龄≥20岁。

　　8、不适合接受根治性放疗的局部晚期或转移性NSCLC(根据TNM分类第7版，临床分期IIIB/IV)。

　　9、经组织学或细胞学确诊的NSCLC。

　　10、在随机分组前7天内主要器官功能良好，定义为：中性粒细胞绝对值 ≥ 2,000/mm3; 血小板计数 ≥ 100,000/mm3;血红蛋白 ≥ 9.0g/dL;AST ≤ 2.5xULN; ALT ≤ 2.5xULN;总胆红素 ≤ 1.5xULN;PaO2 ≥60 Torr 或者SPO2≥94%;测定或采用Cockcroft-Gault公式估计的CCr≥60 ml/min。尽可能事先测定CCr。《Cockcroft-Gault公式》男性CCr估计值=((140-年龄)x体重[kg])/(72x血清肌酐[mg/dL])，女性CCr估计值=0.85x男性估计值。

　　11、存在可测量或不可测量的病灶(无论病灶是否可测量，在随机分组前21天内需要经CT、MRI或X线等客观证据证实)。只有胸腔积液的受试者不能随机。

　　12、最后一次治疗后出现影像学证实的疾病进展或复发。既往治疗应该至少包括一种以铂类为基础的化疗方案。对于接受过吉非替尼或厄洛替尼治疗的受试者，既往治疗方案的数量不超过3种;接受过其他治疗(包括除吉非替尼/厄洛替尼之外的EGFR-TKI)的受试者，既往治疗方案的数量不超过2种;术后辅助化疗完成后1年内出现复发，或者接受术前辅助化疗的受试者术后1年内出现复发，则辅助化疗记为1种治疗方案;以铂类为基础的化疗方案仅限于包含卡铂或顺铂的化疗方案。

 

　　排除标准：

 

　　1、既往接受过多西他赛或氟嘧啶类药物治疗。替加氟-尿嘧啶胶囊/颗粒(UFT)术后辅助化疗完成≥1年后出现复发的受试者可以入选。

　　2、医生认为不适合参加本试验的受试者。

　　3、在开始接受研究药物治疗前6周内接受过根治性放疗。在开始接受研究药物治疗前2周内接受过局部姑息性放疗。

　　4、在开始接受研究药物治疗前4周内接受过大型手术治疗和/或2周内接受过切除性手术治疗。

　　5、有脑转移症状(病情稳定且不需要处理的无症状的脑转移患者可以随机)。

　　6、需要外科处理的胸腔积液、腹腔积液、或者心包积液。

　　7、需要接受全身性抗生素治疗的活动性感染。例如，体温上升至38℃以上。

　　8、存在2级或2级以上的腹泻。

　　9、严重并发症，例如肠麻痹、肠梗阻、经放射影像学检查证实间质性肺炎(不包括放疗引起的肺炎症状稳定者)或肺纤维化、控制不良的糖尿病、心力衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、活动性胃肠道溃疡、6个月内发生的心肌梗塞以及3级或3级以上的心绞痛。

　　10、需要接受免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素、甲氨蝶呤和甾体类药物治疗的自身免疫性疾病受试者。

　　11、活动性双重原发性肿瘤(同时发生的肿瘤，以及非同时发生的肿瘤安定期未超过5年)，不包括可通过局部治疗治愈的原位宫颈癌，通过内窥镜可根治性切除的胃癌或结肠癌，以及可切除的非黑素瘤皮肤癌。

　　12、孕妇、哺乳期妇女或可能妊娠的妇女，或计划妊娠的妇女，或者有生育计划的男性。

　　13、精神异常或具有导致受试者难以参加研究的症状。

　　14、持续接受甾体类药物治疗。

　　15、存在对聚山梨酸酯80或替加氟-尿嘧啶胶囊/颗粒(UFT)严重过敏反应史。

　　16、目前正在使用氟胞嘧啶者，或使用抗病毒药如索利夫定、溴夫定等未经过56天洗脱期者。

　　17、在随机分组前1个月内参加了其他临床试验。白种人。

　　18、在开始接受研究药物治疗前4周内进行过化疗和/或2周内接受过EGFR-TKI治疗。

　　19、医生认为不适合参加本试验的受试者。

　　20、在随机分组前1个月内参加了其他临床试验。

　　21、目前正在使用氟胞嘧啶者，或使用抗病毒药如索利夫定、溴夫定等未经过56天洗脱期者。

　　22、存在对聚山梨酸酯80或替加氟-尿嘧啶胶囊/颗粒(UFT)严重过敏反应史。

　　23、持续接受甾体类药物治疗。

　　24、精神异常或具有导致受试者难以参加研究的症状。

　　25、孕妇、哺乳期妇女或可能妊娠的妇女，或计划妊娠的妇女，或者有生育计划的男性。

　　26、活动性双重原发性肿瘤(同时发生的肿瘤，以及非同时发生的肿瘤安定期未超过5年)，不包括可通过局部治疗治愈的原位宫颈癌，通过内窥镜可根治性切除的胃癌或结肠癌，以及可切除的非黑素瘤皮肤癌。

　　27、需要接受免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素、甲氨蝶呤和甾体类药物治疗的自身免疫性疾病受试者。

　　28、严重并发症，例如肠麻痹、肠梗阻、经放射影像学检查证实间质性肺炎(不包括放疗引起的肺炎症状稳定者)或肺纤维化、控制不良的糖尿病、心力衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、活动性胃肠道溃疡、6个月内发生的心肌梗塞以及3级或3级以上的心绞痛。

　　29、存在2级或2级以上的腹泻。

　　30、需要接受全身性抗生素治疗的活动性感染。例如，体温上升至38℃以上。

　　31、需要外科处理的胸腔积液、腹腔积液、或者心包积液。

　　32、有脑转移症状(病情稳定且不需要处理的无症状的脑转移患者可以随机)。

　　33、在开始接受研究药物治疗前4周内接受过大型手术治疗和/或2周内接受过切除性手术治疗。

　　34、在开始接受研究药物治疗前6周内接受过根治性放疗。在开始接受研究药物治疗前2周内接受过局部姑息性放疗。

　　35、既往接受过多西他赛或氟嘧啶类药物治疗。替加氟-尿嘧啶胶囊/颗粒(UFT)术后辅助化疗完成≥1年后出现复发的受试者可以入选。

　　36、在开始接受研究药物治疗前4周内进行过化疗和/或2周内接受过EGFR-TKI治疗。

 

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