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非鳞状非小细胞肺癌新免疫联合疗法|Tecentriq三联方案可显著延长生存期

时间 2019-12-16 11:13:27
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在免疫治疗领域,PD-L1抗体尤其是Tecentriq(Atezolizumab,T药)锋芒毕露、风光无限。2018年12月6日,美国FDA批准Tecentriq与贝伐单抗联合紫杉醇和卡铂(化疗),一线治疗EGFR/ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC),无论PD-L1表达状态,这一联合治疗方案于2019年3月8日获得了欧盟批准。Tecentriq成为了当之无愧的抗癌明星!
 

药品名:Atezolizumab

商品名:Tecentriq

中文名:阿特朱单抗

生产商:罗氏(Roche)

药物性状:注射液

咨询方:港安健康国际医疗
 

Tecentriq药物说明
 

Tecentriq是一种单克隆抗体,可与PD-L1结合并阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。这释放PD-L1/PD-1介导的免疫应答抑制,包括激活抗肿瘤免疫应答而不诱导抗体依赖性细胞毒性。 Tecentriq是首支获得FDA批准用于肿瘤临床治疗的PD-L1抑制剂,为第二代PD-L1抑制剂,是第一代O药、K药的升级版。
 

Tecentriq适应症
 

2016年5月,美国FDA批准Tecentriq治疗膀胱癌的最常见类型尿路上皮癌。Tecentriq适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,在含铂类化疗方案治疗中或治疗后疾病出现进展;或在含铂类化疗方案术前新辅助或术后辅助治疗的12个月内。

2016年10月,FDA批准Tecentriq用于铂类药物治疗后疾病进展以及接受EGFR或ALK靶向药物治疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌患者。

2018年12月,FDA批准Tecentriq联合贝伐单抗Bevacizumab、化疗(紫杉醇和卡铂)用于一线治疗无EGFR或ALK突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

2019年3月,FDA加速批准Tecentriq联合Abraxane(白蛋白紫杉醇)一线治疗PD-L1阳性的不可手术切除的局部晚期或转移性三阴乳腺癌。

2019年3月,美国FDA批准Tecentriq与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一线治疗。这是首款获批小细胞肺癌一线治疗的免疫药物。
 

Tecentriq试验数据
 

美国FDA对Tecentriq联合贝伐单抗+化疗这一联合方案的批准,是基于Ⅲ期IMpower150研究的结果,该研究显示,对于既往未接受过化疗的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSQ-NSCLC)患者,与贝伐单抗+化疗相比,Tecentriq联合贝伐单抗+化疗能显著延长患者的生存期,死亡风险下降22% (HR=0.78; p=0.016),中位总生存期提高4.5个月(19.2个月vs 14.7个月),且与PD-L1的表达水平无关。Tecentriq组合的安全性与先前研究中观察到的一致。

欧盟对Tecentriq联合贝伐单抗+化疗这一联合方案的批准,是基于一项研究,这项研究纳入了不少EGFR、ALK突变的晚期非鳞非小细胞肺癌。59名EGFR、ALK突变的晚期肺癌患者,T药+贝伐+化疗,对比贝伐+化疗,有效率、无疾病进展生存期均明显提高(从6.1个月提高到了10.2个月)、疾病进展风险下降了59%。
 

Tecentriq用药流程
 

1、前期咨询:肺癌患者简单描述病情,与港安健康国际医疗进行初步对接。

2、病例整理:港安健康国际医疗对患者的病历材料进行整理和翻译。

3、匹配医院和医生:根据患者的病历材料为其匹配合适的医院和医生,绿色通道可实现快速预约。

4、就医行程安排:根据肺癌患者的需求为其提供香港就医、住宿、交通、生活指导等服务。

5、香港医院就医用药:患者在香港肿瘤科医生的专业指导下使用Tecentriq联合用药方案治疗。

6、后续用药跟进:港安健康国际医疗协助患者与医院保持信息沟通,及时反馈病情,提供治疗指导。
 

Tecentriq不良反应
 

在不良反应方面,临床数据显示,这种三联疗组合疗法的不良反应可控,临床观察到的副作用都是已知的,没有发现不可控的新的不良反应。
 

常见的不良反应为:疲劳、恶心、食欲不振、咳嗽、呼吸困难、肌肉骨骼疼痛和便秘。
 

港安健康温馨提示:虽说目前PD-1抗体Tecentriq尚未在内地上市,但幸运的是香港已成功引进了这一药物,内地肺癌患者如需用药治疗,可前往香港就医。由于Tecentriq属于处方药物,需在具有药品使用经验的医生的指导下使用,同时境外处方药管制严格,不可能在药房或私人代购渠道购买,建议大家通过正规渠道在大型医院专业肿瘤医生指导下使用此药物!

文章标签:免疫药物  免疫联合疗法  肺癌

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