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小细胞肺癌首突破!T药(Atezolizumab)联合疗法获批

时间 2019-12-16 16:46:59
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来源 热门推荐

近年来,肺癌免疫治疗成果喜人,但更多都是针对非小细胞肺癌的,小细胞肺癌患者却没那么幸运。而近日,美国FDA宣布,批准对PD-L1抑制剂Atezolizumab(阿特朱单抗,Tecentriq)与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一线治疗,这是20年来小细胞肺癌治疗的首次突破。
 

Atezolizumab药物说明
 

Atezolizumab是免疫类药物家族中的一员,为第二代PD-L1抑制剂,是第一代O药、K药的升级版。通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的结合,这一免疫检查点抑制剂可以重新激活T细胞,促使它们杀伤肿瘤细胞。
 

Atezolizumab适应症
 

2016年5月,Atezolizumab首次获美国FDA批准,用于最常见类型的膀胱癌——尿路上皮癌(UC)的治疗,具体为:(1)接受含铂化疗期间或化疗后病情进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者;(2)用于手术前(新辅助治疗,neoadjuvant)或手术后(辅助治疗,adjuvant)接受含铂化疗12个月内病情恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。
 

2016年10月,FDA批准Atezolizumab用于铂类药物治疗后疾病进展以及接受EGFR或ALK靶向药物治疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌患者。
 

2019年3月,FDA批准Atezolizumab与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一线治疗
 


 

Atezolizumab试验数据
 

IMpower133研究共招募403例未经治疗的ES-SCLC患者,按1:1随机分配至Atezolizumab+化疗组(Atezolizumab治疗组)或安慰剂+化疗组(对照组)。患者接受了为期21天4个周期的诱导治疗,随后使用Atezolizumab或安慰剂维持治疗,直到症状恶化或疾病进展。
 

试验结果显示:经过13.9个月的中位随访时间后,Atezolizumab治疗组与安慰剂组相比,中位总生存期(OS)明显更长:12.3个月vs10.3个月,Atezolizumab维持治疗为患者多争取了2个月的总生存期,让死亡风险降低了30%。Atezolizumab治疗组与安慰剂组相比,中位无进展生存期(PFS)也有明显延长:5.2个月vs4.3个月,降低23%的疾病进展风险。

 

Atezolizumab用药流程
 

1、前期咨询:小细胞肺癌患者简单描述病情,与港安健康国际医疗进行初步对接。

2、病例整理:港安健康国际医疗对患者的病历材料进行整理和翻译。

3、匹配医院和医生:根据患者的病历材料为其匹配合适的医院和医生,绿色通道可实现快速预约。

4、就医行程安排:根据患者的需求为其提供香港就医、住宿、交通、生活指导等服务。

5、香港医院就医用药:患者在香港肿瘤科医生的专业指导下使用Atezolizumab联合用药方案。

6、后续用药跟进:港安健康国际医疗协助患者与医院保持信息沟通,及时反馈病情,提供治疗指导。
 

Atezolizumab不良反应
 

试验报道的主要不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等。需注意的是Atezolizumab比安慰剂更容易导致免疫相关的副作用(Atezolizumab组39.9% vs 安慰剂组24.5%),Atezolizumab组没有新的毒性反应发生。
 

港安健康温馨提示:Atezolizumab联合疗法用于小细胞肺癌的研究结果已被证明可以提高生存率,这一疗法的获批是该领域20多年以来首个具有临床意义的重大进展。但由于Atezolizumab药物本身并未在内地获批,因而内地患者如需治疗和用药,可考虑前往香港就医。

文章标签:肺癌药物  免疫联合疗法  肺癌

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