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什么是钇90微球体

是由澳洲於1998年所研究出一种新方式,於2002年通过美国FDA核准使用於大肠直肠癌之肝转移, 并於2003年通过欧盟之核准使用於无法手术切除之肝癌病患。台湾也於2011年通过核准使用。

钇90微球体是一种带有放射线物质的微小球体,可发射β射线,但不发射初级γ射线。可以携带在玻璃微球或是脂质之中,其辐射范围仅1.1公分,半衰期时间短(约64小时),经导管将含放射性钇90送达供给肿瘤养分的血管,会随着血流停驻在肿瘤内的微细动脉中,有相当好的肿瘤覆盖率。接着局部会进行约两个星期(β射线随时间衰减,在11天内放出94%的放射能量,14天后少于2.5%之发射能量)的放射性治疗,藉由近距离丶高辐射剂量的β-射线杀死肝肿瘤

钇90微球体

一般体外放射线治疗顾及周围正常组织能承受的伤害,故能量只能达30葛雷,而经肝动脉放射性栓塞治疗能量可高达150葛雷,同时利用血管摄影技术增加定位准确度,不仅能增加局部肿瘤杀伤力,亦能降低治疗的副作用,毒性伤害也较不像化学治疗严重,能达到更有效的治疗效果。

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钇90微球体治疗过程

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1.利用正常生理过程来选择性地对付癌变组织。

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2.健康的肝组织会通过门静脉(the portal vein)获取绝大部分的血液供给,而只有很少一部分来至肝动脉(the hepatic artery)。

钇90微球体治疗过程

3.肝肿瘤情况刚好相反。

钇90微球体治疗过程

4.因此依靠肝动脉来进行导管,可把微球体选择性地导入肝癌细胞处。

钇90微球体治疗过程

5.经肝动脉导管植入体内后內,钇90微球体会使肝癌的微血管系统拴塞,在拴塞处发挥局部放射治疗功效。

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钇90微球体的适应症

1.对于手术不可治疗且化学治疗无效之大肠直肠肝癌转移(mCRC)病患;

2.钇90微粒可合并化学治疗用于大肠直肠肝转移病患可第一线使用,合并化学治疗药物5-FU+Leucovorin可第一线使用,合并化学治疗药物FOLFOX;

3.不可手术之原发性肝癌(HCC)可用于第二线,化疗药物治疗无效后使用,或直接用于第一线;

4.胆管癌(Cholangi-ocarcinoma);

5.可第一线搭配Octreotide应用于神经内分泌细胞瘤;

6.对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效之乳癌肝转移病患

7.年老病患/身体虚弱的病人/对化疗不耐受之病人,皆可将选择性体内放射治疗钇90考虑为第一线治疗;

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钇90的治疗案例

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钇90治疗流程

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收集病情资料

由资深医学翻译进行规范整理材料和翻译,翻译完后向医院提出预约。

患者进行治疗

医师先将导管由病人鼠蹊部送进股动脉做血管摄影,然后伸入腹主动脉,直至肝脏肿瘤的动脉分支,再把1至3毫升、含千百万个大小约仅头发直径1/3的钇90微球体注入。

治疗结束

患者出院治疗出院后,医院将为患者提供钇90治疗信息

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