香港肿瘤资讯网

主页 > 肿瘤治疗方法 >

结直肠癌化疗失效怎么办?Lonsurf联合疗法有望成三线新方案

时间 2020-02-11 17:42:39
阅读人数 209人阅读
来源 肿瘤治疗方法

  香港肿瘤资讯网2020年2月11日讯:结直肠癌三线及以后的治疗效果很差,很少有患者可以观察到肿瘤有退缩,因此患者迫切需要一种新的治疗选择。近期发表于The Lancet Oncology杂志的一项关于Lonsurf联合疗法的研究有可能为结直肠癌化疗失效患者提供标准治疗选择。
 

  这是一项研究者发起的、开放标签的随机2期临床研究。纳入18周岁以上且经过病理学确诊的结直肠腺癌。患者PS评分0-1分,既往对氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂、西妥昔单抗或帕尼单抗(仅限于RAS野生型患者)耐药或不可耐受。既往接受过贝伐单抗、雷莫芦单抗及阿柏西普或瑞戈非尼治疗的患者允许入组,但不允许有脑转移的患者入组。
 

  符合入组标准的患者按照1:1的比例随机分为Lonsurf单药组(35mg/m2.第1-5及8-12天用药,每28天一个周期)或联合贝伐单抗组(5mg/m2.第1和第15天用药,每28天一个周期),研究按照RAS基因的突变状态进行分层。开始治疗后的第4及第8周开始进行疗效评估,随后每8周进行一次疗效评估直至疾病进展。若患者对贝伐单抗不能耐受,则允许患者仅接受Lonsurf治疗。本研究的主要终点为研究者评估的PFS,次要研究终点为OS及研究者评估的ORR、安全性。
 

  自2017年8月至2018年10月,共计128例患者接受筛选,93例患者完成随机化(单药组和联合组分别有47例和46例)。数据截止时(2019年2月15日),中位随访时间为10.0个月,仍有40%的患者存活,无患者失访,两组之间的临床病理特点均衡可比。
 

  单药组和联合组分别有96%和76%的患者停止研究药物治疗,中位治疗周期数分别为2周期和4周期,分别有26%和37%的患者修正了治疗剂量。数据分析时,整个研究队列有86%的患者出现疾病进展或死亡,单药组和联合组分别为96%和76%,两组中位PFS分别为2.6个月(95% CI, 1.6–3.5)和4.6个月(95% CI, 3.5–6.5个月),差异有统计学意义(HR=0.45. 95% CI, 0.29–0.72; P=0.0010)。
 

  在不同的亚组分析中均证实Lonsurf联合疗法组疗效更优。数据分析时,60%的患者出现死亡事件,单药组和联合组分别有70%和50%的患者死亡。两组的中位OS分别为6.7个月(95% CI, 4.9–7.6个月)和9.4个月(95% CI, 7.6–10.7个月),差异有统计学意义(HR=0.55. 95% CI, 0.32–0.94; P=0.028)。在不同的亚组分析中均证实联合治疗组OS更优。两组的ORR分别为0%和2.2%,DCR分别为51%和67%(P=0.14)。
 

  从安全性来讲,单药组和联合治疗组严重不良反应发生率分别为45%和41%,最常见3°及以上不良反应是中性粒细胞减少(38% vs. 67%),未出现治疗相关的死亡事件。
 

  香港肿瘤资讯网小科普:
 

  Lonsurf(TAS-102)是一种新型口服抗代谢复方药物,由抗肿瘤核苷类似物FTD(三氟胸苷,trifluridine)和胸苷磷酸化酶抑制剂TPI(tipiracil)组成。其中,FTD可在DNA复制过程中取代胸腺嘧啶直接掺入DNA双链,导致DNA功能障碍,干扰癌细胞DNA的合成;TPI则能够抑制与FTD分解相关的胸腺磷酸化酶,减少FTD的降解,维持FTD的血药浓度。
 

  对于化疗失效的转移性结直肠癌患者,Lonsurf联合疗法提高了患者的PFS且安全性可以耐受,这种疗法有可能是这部分患者新的治疗选择。如想了解关于Lonsurf联合疗法治疗结直肠癌的更多信息,可咨询香港肿瘤资讯网的医学团队。
 

  (声明:文中图片来源于网络共享,如涉及侵权请联系作者删除处理)

文章标签:化疗药物  化疗  结直肠癌

本文地址:http://www.hkciw.com/zlzlff/1172.html

版权声明:本文为原创文章,版权归属肿瘤资讯网官网所有

上一篇:RET融合非小细胞肺癌靶向新药|Pralsetinib客观缓解率61%

下一篇:小细胞肺癌化疗失效新药Lurbinectedin(Zepsyre)申请上市

留言

在线咨询

在线咨询

微信咨询

微信咨询

(扫描二维码添加微信客服可获得更多资讯内容)

香港肿瘤资讯网专业顾问资讯通道

更多肿瘤资讯请问询香港肿瘤资讯网专业医疗顾问输入您想咨询的内容并提交,香港肿瘤资讯网将胺片对应医疗顾问为你解答咨询

相关文章推荐

More >

肿瘤治疗专题

More >
热门推荐2
放射治疗专题

肿瘤药物

友情链接: 港安健康国际医疗港安国际医疗港安健康港安集团香港肿瘤网香港医讯网港安健康资讯网