香港肿瘤资讯网2020年4月18日讯:大约半数眼黑色素瘤患者会发生转移,其中肝转移最为常见。这种肿瘤对PD-1疗法等传统疗法的有效率远不及皮肤黑色素瘤,因此患者的预后不佳。近期一项研究发现,眼黑色素瘤肝转移患者在接受钇90联合PD-1疗法后,中位无进展生存期和总生存期都得到了显著延长。
香港肿瘤资讯网科普:
钇90微球体是一种带有放射线物质的微小球体,可发射β射线,但不发射初级γ射线。可以携带在玻璃微球或是脂质之中,其辐射范围仅1.1公分,半衰期时间短(约64小时),经导管将含放射性钇90送达供给肿瘤养分的血管,会随着血流停驻在肿瘤内的微细动脉中,有相当好的肿瘤覆盖率。接着局部会进行约两个星期(β射线随时间衰减,在11天内放出94%的放射能量, 14天后少于2.5%之发射能量)的放射性治疗,藉由近距离丶高辐射剂量的β-射线杀死肝肿瘤。
PD-1+钇90联合疗法治疗眼黑色素瘤肝转移数据
该研究共纳入了24例眼黑色素瘤肝转移患者,其中12例患者接受钇90联合PD-1疗法,还有12例患者接受钇90单独治疗。结果显示,钇90联合PD-1疗法组的中位总生存期达到了26个月,显著高于钇90单独治疗组的9.5个月。而且,该研究还发现体能状态评分为0与≥1的患者,中位总生存期也存在显著差异,分别为26个月和5.5个月。此外,钇90联合PD-1疗法组的肝转移灶中位无进展生存期达到了10.3个月,而钇90单独治疗组的肝转移灶中位无进展生存期仅为2.7个月。
这项研究显示眼黑色素瘤肝转移患者可以通过肝脏定向疗法来控制疾病。病灶数量和肝脏功能可能是病人能否获益于该疗法的主要预测因素。单个转移且肝功能良好的患者效果更好。
目前针对转移性眼黑色素瘤的治疗主要还处于临床试验阶段。有很多正在研究中的新型药物,还有两项正在进行中的3期临床试验,一项是肝脏定向化疗,还有一项是糖蛋白100对比标准治疗(免疫疗法)。这两项试验都比较有前景,希望未来会有更多有前景的研究。
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