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小细胞肺癌二线治疗的三大药物

时间 2019-07-22 17:42:50
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来源 肿瘤治疗方法
虽然治疗小细胞肺癌的方案不少,但是其复发率高,后期治疗效果仍旧不佳。因而,国际医学领域仍旧致力于其解决方案的研究。香港肿瘤资讯网汇总海外医药资讯所知,今年ASCO大会上报道了小细胞肺癌二线治疗的三大药物,给小细胞肺癌的治疗带来了春天。希望对有需要的朋友,有所帮助。
 
小细胞肺癌二线治疗的三大药物
 
1、复敏良药--RRx-001
 
RRx-001是通过调节肿瘤相关巨噬细胞和肿瘤相关中性粒细胞的表观遗传学特性来影响肿瘤的微环境,从而逆转小细胞肺癌化疗耐药的一种表观-免疫抑制剂。在其临床研究中,共纳入26例铂类耐药/难治性或既往已接受过二线以上化疗方案的小细胞肺癌患者,这些患者接受RRx-001治疗,4mg RRx-001,每周一次,再继续用EP方案化疗,评价其疗效。
 
结果显示:在完成RRX-001治疗后,再次重启EP,1人获得了完全缓解,6人部分缓解,客观缓解率为26.9%,中位OS为8.6个月,12个月OS率为44.1%,效果惊人。
 
RRx-001能够利用表观遗传系统,在基因层面调节肿瘤细胞,从而使肿瘤对化疗不耐药,可以让耐药的小细胞肺癌患者能够继续用EP方案化疗,有效延长生存期。
 
2、Trilaciclib
 
广泛期SCLC患者一线标准治疗方案为含铂双药化疗,但是化疗会引起骨髓抑制,既往研究发现CDK4/6抑制剂trilaciclib能缓解骨髓抑制,基于这一理论基础,研究者设计了一项经治广泛期小细胞肺癌患者,随机接受拓扑替康联合Trilaciclib或安慰剂治疗的随机、双盲、多中心2期研究。
 
结果发现,在接受1.5 mg/m2拓扑替康治疗的患者中,使用trilaciclib显著降低了严重的中性粒细胞减少的发生率,试验组40.6% vs 对照组75.6%,P=0.016),而且中性粒细胞减少的持续时间也较短,试验组2天vs 对照组8天,P= <0.0001。
 
研究认为trilaciclib联合拓扑替康,能够缓解化疗导致的骨髓抑制,改善拓扑替康治疗的耐受性,研究提示在细胞毒性化疗基础上,增加trilaciclib治疗广泛期小细胞肺癌是有临床获益的。
 
3、lurbinectedin
 
lurbinectedin是由PharmaMar公司研发的,能够有选择性地抑制反式激活的RNA聚合酶II媒介的转录过程。它对RNA聚合酶I和线粒体RNA聚合酶的活性没有影响,也不影响mRNA的正常转录过程。在有些癌症种类中,癌症细胞依靠高速运转的转录过程支持它们的增殖,这些肿瘤细胞对lurbinectedin尤为敏感。它们包括小细胞肺癌,BRCA1/2转移乳腺癌等。
 
根据lurbinectedin 单药二线治疗复发SCLC II期篮子试验的结果。实验入组了105名均接受过一线治疗且进展的小细胞肺癌患者,所有患者均在第一天(每21天)接受3.2mg/m2lurbinectedin,静注1小时的治疗方案。结果显示:105名患者的总体有效率为35.2%,中位应答持续时间为5.3个月,中位总生存期10.8个月;早在2018年8月6日,美国FDA就授予lurbinectedin孤儿药称号,用于治疗小细胞肺癌患者,Lurbinectedin将成为小细胞肺癌二线治疗的潜在新方案。
 
这三款药物在小细胞肺癌二线治疗过程中发挥了重要的作用,相信未来随着现代医学的进步,会有更多新药用于小细胞肺癌的治疗,广大患者朋友们也将有更多的选择机会!

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文章标签:肺癌药物  免疫疗法  肺癌

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