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抗癌科普|肿瘤标志物升高不一定就是癌,单项升高勿恐慌!

时间 2019-11-20 10:24:38
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来源 肿瘤治疗方法

  34岁的G小姐前几天在一次公司的体检报告上发现自己体内有乳腺癌的肿瘤标志物,由于对这一新鲜词很陌生,又带有肿瘤两个字,G小姐异常紧张。再加上以前自己还检查出了乳腺增生,更担心自己是不是患上乳腺癌了。到处询问人,打听这肿瘤标志物是啥?到底要不要进行治疗?

  

 

  肿瘤标志物这一词确实听起来跟癌症有很大的关系,但其实,并没有那么可怕。

 

  肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和不断增殖的过程中,机体对肿瘤出现反应而产生的,或是肿瘤细胞的基因表达和合成分泌的,能够反映肿瘤生长和存在的一些物质。简单来说,这些物质本来在健康的人体内是不应该大量存在的,如果这些物质异常增多,那就意味着可能有肿瘤发生。肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗效果、预后和治疗方案选择的有力依据,但只是一种辅助手段。

 

  肿瘤标志物主要分为六大类:胚胎抗原类、激素类、蛋白质类、糖链抗原类、癌基因产物类、酶和同工酶类。但是,肿瘤标志物升高不一定就是癌 ,单项升高更不必恐慌!

 

  甲胎蛋白(AFP)的主要目标:肝癌

 

  AFP是一种糖蛋白,在正常成年人血清中的含量极低,AFP是诊断原发性肝癌的最佳肿瘤标志物。AFP的正常参考值<20ng/mL,如果AFP>400μg/L持续4周时间,或200mg-400μg/L持续8周时间的患者,可以结合影像检查来作出原发性肝癌的诊断。总之,如果发现AFP突然升高,就要警惕肝癌的可能性。

 

  胃癌相关抗原(CA72-4)的主要目标:胃癌

 

  CA72-4在目前来说是诊断胃癌的一种最佳肿瘤标志物,对胃癌有较高的特异性,它的敏感性能够达到28%-80%,可以跟CA19-9和CEA进行联合检测,能够监测到70%以上的胃癌。

 

  神经元特异性烯醇化酶(NSE)的主要目标:小细胞肺癌

 

  肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这两种肺癌的区别比较大,对于治疗方案也有很大的区别,因此,诊断属于哪种肺癌对于治疗有很大的指导意义。NSE是小细胞肺癌的肿瘤标志物,它诊断阳性率达到91%,对于诊断小细胞肺癌有重要的参考价值。

 

  癌抗原15-3(CA15-3)的主要目标:乳腺癌

 

  CA15-3是乳腺癌的辅助诊断肿瘤标志物,也是乳腺癌手术后转移复发的指标。CA15-3对早期乳腺癌的敏感性比较低,对晚期或转移性的乳腺癌敏感性较高,达到80%左右。

 

  肿瘤标志物增高不一定就是得了癌症,也并不是每个癌症患者的肿瘤标志物都会增高,有时患者肿瘤标志物正常但却得了癌症。因此,当发现单个肿瘤标志物轻度增高时,不必过度恐慌。

 

  但是,如果体检发现有下面几种情况时就需要特别引起重视:

 

  ○ 单次检查肿瘤标志物升高非常明显,数倍于正常值的上限;

  ○ 反复检查数次,肿瘤标志物数值动态持续升高;

  ○ 有家族性遗传史的肿瘤患者在筛查时肿瘤标志物增高。

 

  对于出现前面两种情况的患者,可以先检查该肿瘤标志物比较常见的某种疾病,比如CA72-4升高,就先检查有没有肠胃方面的疾病,如果没有就继续检查肝脏、乳腺、食道等器官。

 

  对于第三种有家族遗传史的患者出现某种肿瘤标志物增高时,即使没有任何症状或不适也需要定期复查。

 

  总之,如果在体检中发现肿瘤标志物升高,不要过度恐慌,应该理性看待,因为良性肿瘤、正常组织也可能会检出肿瘤标志物,最好听取医生的建议进一步检查来进行鉴别诊断。

 

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文章标签:    其他癌症

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